院長コラム

3ヵ月以上月経を認めないことを無月経といいますが、無月経を一度でも経験している女性アスリートの方は決して少なくありません。
今回は、「若年女性のスポーツ障害に関する研究」を参考に、女性アスリートの無月経の原因と治療について説明します。

 

 

“エネルギー不足”が無月経の原因

女性アスリートに多い無月経の原因は「利用可能エネルギー不足」、いわゆる「エネルギー不足」と考えられています。これは、運動による消費エネルギー量に見合った食事からの摂取エネルギー量が不足している状態をいいます。

エネルギー不足が長時間続くと、脳からのホルモン分泌が低下し、視床下部性無月経となります。この状態では女性ホルモンであるエストロゲンも低下します。エストロゲンは骨密度の維持・増加には必要不可欠はホルモンであるため。その低下により骨密度が低くなります。

更に、必要なカロリーや栄養素を食事から摂取することが困難になると、しだいに低体重・低栄養状態になり、骨への負荷の減少や骨を作る材料不足のため骨粗鬆症をきたし、疲労骨折へと繋がる可能性があります。したがって、無月経は決して放置せず、エネルギーバランスを改善する必要があります。

 

 

エネルギー不足による無月経の治療

女性アスリートの無月経治療の原則は、食事料を増やすことと、運動量を減らすことです。運動量については指導者の管轄ですので、ここでは摂取カロリー増量について説明します。

アメリカスポーツ医学会の治療指針は、

① 最近減少した体重をもとに戻す
② 月経が来ていた時の体重に戻す
③ 成人ではＢＭＩ：18.5以上、思春期では標準重体重の90％以上にする
④ 摂取エネルギーは最低2.000kcal/日とする

の4つです。また、国際オリンピック委員会でも、1日300～600kcal摂取エネルギーを増やすことを推奨しています。体格が小柄な日本人にとっての治療指針はまだありませんが、一つの参考にはなるでしょう。

また、無月経のアスリートは炭水化物の摂取量が少ない傾向にありますので、栄養素バランスのよい食事を心がけるとともに、炭水化物を補食するようにしましょう。

摂取カロリーが増加し、エネルギー不足が解消されたにもかかわらず無月経が持続し、エストロゲンの増加が見られない場合はホルモン治療を行います。ただし、その場合も、摂取カロリーは減少しないように、引き続き注意します。

 

 

炭水化物（糖質）を多く含む食品

以下に炭水化物を多く含む食品をいくつか挙げていますので、補食の参考にして下さい。

ごはん　茶碗1杯　　　150ｇ　252kcal
ごはん　丼　1杯　　　300ｇ　504kcal
ごはん　おにぎり1個　100ｇ　168kcal

食パン　6枚切1枚　　　60ｇ　158 kcal
もち　　切り餅1個　  　 50ｇ　112 kcal
うどん　1玉　　　　　250ｇ　263 kcal

スパゲティ　1人前　　200ｇ　330kcal
コーンフレーク　　　　40ｇ　152kcal
100％オレンジジュース225ｇ 　 95kcal
バナナ　1本　　　　　100ｇ　   86kcal

 

 

今回、女性アスリートの方を対象に説明致しましたが、ここでいう「女性アスリート」とは、決してプロの方や日本代表クラスのエリートアスリートの方だけを指しているのではありません。
中学、高校、大学でスポーツに一生懸命取り組んでいる多くの女性も対象としています。
「スポーツをして体重が減少し、月経が不順になった」ということがあれば、これ以上状態が悪化する前に、是非一度受診して下さい。