院長コラム

血栓症の認識を高め診断・治療を促進し、血栓症による傷害や死亡を減らすことを目的に、国際血栓止血学会が10月13日を「世界血栓症デー」に制定しました。
この日は、血栓症という用語を作ったドイツの病理学者ルドルフ・ウィルヒョウの誕生日にちなんでいるとのことです。
今回は、女性ホルモン剤と血栓症について説明します。

 

 

血栓症に注意が必要な女性ホルモン製剤

○ 経口避妊薬（ＯＣ：低用量ピル）
トリキュラー、ラベルフィーユなど

○ 月経困難症治療薬の（超）低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤
ヤーズ配合錠、ヤーズフレックス配合錠、ジェミーナ配合錠、ルナベルLD/ULD錠など

○ 卵巣機能不全・更年期障害・閉経後骨症症に対するホルモン療法
プレマリン、ジュリナ、エストラーナ、ディビゲルなどのエストロゲン製剤
ウェールナラ、メノエイドコンビパッチなどのエストロゲン・プロゲスチンの合剤

○ 月経周期変更や不正出血・卵巣機能不全の治療に用いる中用量ピル
ソフィアAなど

 

 

注意すべき血栓症の症状

血栓症とは血管に血栓（血の塊）が詰まる病気で、静脈血栓症（下肢の深部静脈血栓症、肺塞栓症など）と動脈血栓症（心筋梗塞、脳梗塞など）があります。

血栓症の症状としては以下のものがあります。

○ 手足：突然の足の痛み・腫れ、手足の脱力・麻痺、ふくらはぎが赤く握ると痛い
○ 胸部・腹部：激しい胸痛・胃痛、突然の息切れ
○ 頭部：激しい頭痛、前兆（目がチカチカ）のある頭痛
○ 口：舌のもつれ、しゃべりにくい
○ 目：視野が狭くなる、見えづらい

このような症状が見られたら、処方されている女性ホルモン剤の服用を中止して、主治医に連絡しましょう。

 

 

血栓症予防の対策

日常生活の中で、血栓症を予防できる方法があります。前述の女性ホルモン剤を服用の方は是非お試し下さい。

○ オフィスや乗り物での移動中、座りっぱなしは避けて、2～3時間毎に歩く。

○ こまめに水分補給する。また、飛行機での移動中、アルコールは避ける（脱水を助長するため）。

○ 着圧ソックス（メディキュットなど）を活用する。ただし、きつすぎると逆効果になるため、適度な圧力のものを選ぶ。

 

 

血栓症の疑いの方には、血液検査でDダイマーを計測します。これが基準値以下であれば血栓症は否定です。
ただし、基準値以上であったとしても、必ずしも血栓があるとは限らないので、当院では近隣の循環器内科・心臓血管外科などの専門医へ紹介しております。
尚、血栓症が否定されるまでは女性ホルモン治療は一旦中断する旨、ご了承下さい。