院長コラム

今回は、当院における妊娠後期（妊娠30週～40週前後）の超音波検査のチェックポイントをお示めします。

○ 妊娠30週頃

当院では妊娠30週頃に妊娠後期の胎児スクリーニング検査を行っています。経腹超音波検査での観察項目は、基本的に妊娠中期と同じです。

＜全身＞
著名なむくみや四肢短縮など。
＜頭部＞
頭蓋内の左右対称性・側脳室の拡大・小脳の低形成など。
＜顔面＞
口唇口蓋裂など。
＜心臓＞
心臓の位置と向き・左右心房心室の4部屋の状態・心室中隔の穴・肺動脈と大動脈の太さと位置関係など。
＜胸部＞
胸腔内の異常像・胸水など。
＜腹部＞
胃胞の位置・異常な嚢胞像・腸管や腎盂の異常拡大など。
＜脊柱＞
異常な隆起像など。
＜大腿骨＞
骨折や変形など。
＜臍帯＞
臍帯動脈の本数・胎盤への付着部位など。
＜羊水量＞
羊水過多や過少など
＜胎児推定体重＞
胎児推定体重を算出し、発育状況を確認。
＜胎位＞
胎児の位置を確認し、逆子や横位の場合、分娩予定の施設または東京医療センターへ紹介します。

尚、この時期はルーチンの経膣超音波検査はありませんが、頚管長短縮や低置胎盤の可能性がある場合には施行しています。

○ 妊娠32～40週

全例に経腹超音波検査で推定体重を計測します。胎児発育不全が疑われる場合は、国立成育医療研究センター「FGR外来」などへ紹介します。

羊水量が多い場合は、胎児の形態異常を再度確認し、胎児に異常がなければ母体の糖尿病の検査を行うことがあります。

未破水にもかかわらず羊水過少症の場合は、胎児の形態異常がないか確認し、ノンストレステストで胎児・胎盤機能を評価します。予定日前後の場合では、陣痛促進剤を用いた分娩誘発を検討します。

当院では胎児形態異常スクリーニング検査を妊娠12週ごろ、妊娠20週ごろ、そして妊娠30週ごろに行っています。
それ以外にも、毎回超音波検査で胎児の発育状況などを確認しています。
もし、異常所見が確認された場合は、ご本人およびご主人に説明させて頂き、近隣の高次施設などにご紹介致します。