院長コラム

2026年2月2日から、緊急避妊薬「ノルレボ錠」が薬局でも販売ができるようになりました。
予期しない妊娠を防ぐために有用なノルレボ錠が、産婦人科医院を受診しなくても薬局での購入が可能になった事は、非常に画期的であり、母体保護の観点からも望ましいと言えます。
しかし、ノルレボ錠の避妊効果は100％でないため、「薬局で服用できたから安心」と考えているのは非常に危険です。
今回は、薬局でノルレボ錠を購入しようと思っている方に知って頂きたいポイントをお伝え致します。

性交後、72時間以内（できるだけ早く！）服用を
ノルレボ錠は黄体ホルモン製剤であり、主に排卵を後ろにずらすことで避妊効果を発揮します。その他、受精卵を着床しづらくする作用や精子を子宮内に進入しづらくする作用も認められています。
避妊していない性交、あるいは避妊失敗（コンドームが膣内に残ってしまった、コンドームが破れたなど）してから72時間以内にノルレボ錠を１錠服用すると、約80％の確率で妊娠を阻止することが可能です。
ただし、性交からの時間が短ければ短い程、妊娠を阻止する確率が高まりますので、できるだけ速やかにノルレボ錠の取り扱いをしている薬局に連絡し、薬剤師さんの指示のもと服用するようにしましょう。

性交後3週間経っても月経が来なければ、産婦人科クリニックへ
性交後、3週間以内に月経様の出血がみられた場合は、妊娠が回避された可能性が高いと言えます。
反対に、性交後3週間経過しても月経様出血がない場合は、妊娠している可能性があるため、産婦人科クリニックを受診しましょう。受診が困難な場合は、せめて市販の妊娠反応検査キットで妊娠の有無を確認して下さい。
また、ノルレボ錠服用後、数日して少量の出血がみられた場合は、妊娠が回避されたとも考えられますが、妊娠に伴う出血である可能性も否定できないため、産婦人科クリニックの受診をお勧めします。

月経が来るまで性交しない、または低用量ピルの服用を開始
ノルレボ錠は排卵を後ろにずらす作用があるため、服用後に性交してしまうと排卵の時期に一致してしまい、妊娠する可能性が高まります。
くれぐれも、月経を確認する前に性交することは避けましょう。
ちなみに、当院では緊急避妊後、できればノルレボ錠服用の翌日から低用量ピルへの切り替えをお勧めしています。

近隣のいくつかの薬局でもノルレボ錠の取り扱いを開始しました（ネット検索で）。
ただし、緊急避妊はあくまでも緊急の対応であるため、繰り返して服用するものではありません。
低用量ピルに対して禁忌がなければ、ご自身の健康を守るために、低用量ピル（避妊目的の場合は経口避妊薬OC、月経困難症治療のご希望の場合は低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬LEP）の服用をお勧めします。